फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

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जापान में मेनिंगियल कार्सिनोमैटोसिस से पीड़ित नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर के मरीजों का सर्वेक्षण: घटना और चिकित्सा संसाधन की खपत

शिन्या ओहनो, शिरो हिनोत्सू, क्योको मुराता, शिरो तनाका और कोजी कावाकामी

पृष्ठभूमि: एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर टायरोसिन किनेज इनहिबिटर (EGFR-TKI) मेनिंगियल कार्सिनोमैटोसिस (MC) वाले नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) के रोगियों के लिए प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन विशेष रूप से आर्थिक पहलुओं के लिए साक्ष्य सीमित हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य MC के साथ NSCLC रोगियों के लिए MC की घटनाओं और संसाधन खपत का अनुमान लगाना था, ताकि इन रोगियों में EGFR-TKI उपचार के आगे के फार्माकोइकोनॉमिक मूल्यांकन के लिए एक खोजपूर्ण अध्ययन किया जा सके।

विधियाँ: क्योटो यूनिवर्सिटी अस्पताल में 1 जनवरी, 2005 से 31 दिसंबर, 2008 के बीच एनएससीएलसी से पीड़ित रोगियों की पहचान अस्पताल में चिकित्सा रिकॉर्ड डेटा का उपयोग करके की गई थी। मृत्यु के प्रतिस्पर्धी जोखिम को ध्यान में रखते हुए एमसी की संचयी घटना की गणना की गई थी। आर्थिक विश्लेषण ने भुगतानकर्ता के दृष्टिकोण को अपनाया और एमसी के निदान की तारीख से मृत्यु के समय तक प्रत्यक्ष चिकित्सा लागत (2010 की लागत) को शामिल किया। संसाधन उपयोग डेटा को प्रति रोगी प्रति माह लागत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

परिणाम: अध्ययन अवधि में एनएससीएलसी से पीड़ित 376 रोगियों में से 28 को 31 दिसंबर, 2009 तक एमसी से पीड़ित पाया गया और एनएससीएलसी के निदान के 1 और 2 साल बाद संचयी घटनाएं क्रमशः 2.4% और 6.0% थीं। ईजीएफआर-टीकेआई के साथ इलाज किए गए एमसी रोगियों में प्रति रोगी प्रति माह दवा की लागत गैर-ईजीएफआर-टीकेआई समूह की तुलना में दोगुनी से अधिक थी, लेकिन प्रति रोगी प्रति माह कुल लागत ईजीएफआर-टीकेआई समूह में कम थी। लागतों की उप-श्रेणियों की तुलना से पता चला कि अस्पताल में भर्ती होने से चिकित्सा संसाधन की खपत का उच्चतम प्रतिशत होता है।

निष्कर्ष: ये अनुमान एनएससीएलसी रोगियों के लिए ईजीएफआर-टीकेआई उपचार के लागत-प्रभावशीलता विश्लेषण के लिए आधार तैयार करते हैं।