स्वास्थ्य देखभाल: वर्तमान समीक्षाएँ

अमूर्त

दक्षिण अफ्रीका में गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर की समीक्षा: पिछला, वर्तमान और भविष्य

जॉर्डन एस1*, मिशेलो पी, रिक्टर के, सिमोएन्स सी और बोगर्स जे

दक्षिण अफ़्रीकी महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर दूसरा सबसे आम कैंसर है। पिछले पाँच दशकों से सर्वाइकल कैंसर के लिए अवसरवादी जाँच उपलब्ध है। 2000 में, दक्षिण अफ़्रीकी स्वास्थ्य विभाग ने एक राष्ट्रीय सर्वाइकल जाँच कार्यक्रम शुरू किया। हालाँकि, इसे पूरी तरह से लागू नहीं किया गया है। दक्षिण अफ़्रीका में दुनिया में सबसे ज़्यादा एचआईवी का बोझ बढ़ रहा है और अनुमान है कि 5.7 मिलियन दक्षिण अफ़्रीकी वर्तमान में एचआईवी/एड्स से पीड़ित हैं, जिनमें से 60% महिलाएँ हैं। एचआईवी का उच्च प्रसार स्थिति को जटिल बनाता है क्योंकि एचआईवी संक्रमित महिलाओं में प्री-इनवेसिव और इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर की दर अधिक होती है जबकि एचपीवी संक्रमण एचआईवी के संक्रमण को बढ़ावा देता है। अप्रैल 2011 में दक्षिण अफ़्रीकी सरकार ने एचआईवी परामर्श और परीक्षण (एचसीटी) अभियान शुरू किया, जो लोगों को उनकी एचआईवी स्थिति जानने और सर्वाइकल स्क्रीनिंग सहित परामर्श और उपचार तक पहुँचने के लिए प्रोत्साहित करने का एक नया राष्ट्रीय अभियान है। अप्रैल 2014 में दक्षिण अफ़्रीकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य विभाग ने ग्रेड 4 में 9 वर्ष और उससे अधिक उम्र की सभी लड़कियों के लिए स्कूल-आधारित एचपीवी टीकाकरण कार्यक्रम लागू किया। इस कार्यक्रम का लक्ष्य 17 000 सरकारी स्कूलों की 450 000 लड़कियों को टीका लगाना था। हालाँकि, एचपीवी टीकाकरण के कारण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और उसके पूर्ववर्ती घावों में कमी आने वाले दशकों में ही महसूस की जा सकेगी। इसलिए प्री-इनवेसिव और इनवेसिव दोनों तरह के गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच और प्रबंधन को बढ़ाने की ज़रूरत है। दक्षिण अफ़्रीकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य विभाग जल्द ही एक नई गर्भाशय ग्रीवा कैंसर नियंत्रण नीति की घोषणा और उसे लागू करेगा। इस समीक्षा में दक्षिण अफ़्रीका में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के इतिहास, मौजूदा रोकथाम रणनीतियों और बेहतर गर्भाशय ग्रीवा जांच कार्यक्रम के लिए सुझावों पर चर्चा की गई है।