काज़ुमी फ़ुजिओका
पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के महत्वपूर्ण विनियामकों के रूप में माइक्रोआरएनए (miRNA) के उद्भव ने एथेरोस्क्लेरोटिक स्थिति में नई चिकित्सीय रणनीतियाँ प्रदान की हैं। हाल ही में, लेखक ने वर्णन किया है कि प्लियोट्रोपिक तरीके से कार्य करने वाला माइक्रोआरएनए-92a-3p (miR-92a-3p) एथेरोस्क्लेरोसिस से संबंधित बीमारियों में एक संभावित चिकित्सीय लक्ष्य है। लेखक ने पहले वर्णन किया है कि महिलाओं में हल्के गुर्दे की शिथिलता एंडोथेलियल शिथिलता से जुड़ी थी और हल्के गुर्दे की शिथिलता के तहत कार्डियो-रीनल अंतर्संबंध का भी सुझाव दिया जा सकता है। शांग एट अल. ने यूरेमिया-बिगड़े हुए एंडोथेलियल शिथिलता की मध्यस्थता करके क्रोनिक किडनी रोग (CKD) और कार्डियोवैस्कुलर रोग (CVD) के बीच एक महत्वपूर्ण कड़ी के रूप में mcroiRNA-92a (miR-92a) का सुझाव दिया। मिर-92ए और फ्लोमीडिएटेड वैसोडिलेशन (एफएमडी) के बीच और मिर-92ए और अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (ईजीएफआर) स्तर के बीच संबंधों के साक्ष्यों के आधार पर, लेखक संकेत देता है कि एंडोथेलियल कोशिका में मिर-92ए जीन अभिव्यक्ति प्रोफ़ाइल और एफएमडी अध्ययन और ईजीएफआर स्तर को प्रतिबिंबित करने वाला परिसंचारी स्तर जो स्थापित संकेतक थे, एथेरोस्क्लेरोसिस-संबंधी सीकेडी में प्रारंभिक नैदानिक बायोमार्कर हो सकते हैं, जिसका सीवीडी और सीकेडी के बीच संबंध हो सकता है। शांग एट अल. ने भी सीकेडी-प्रेरित यूरीमिया, ऑक्सीडेटिव तनाव और एंडोथेलियल डिसफंक्शन के बीच एक कड़ी के रूप में मिर-92ए का संकेत दिया है। मिर-92ए प्रोफ़ाइल, एफएमडी अध्ययन और ईजीएफआर स्तर के बीच अंतर्संबंध के प्रमाण पर, लेखक सुझाव देता है उन्नत अवस्था वाले सी.के.डी. में, यूरेमिक टॉक्सिन से उत्पन्न ऑक्सीडेटिव तनाव मुख्य रूप से miR-92a जीन अभिव्यक्ति प्रोफ़ाइल, एंडोथेलियल डिसफंक्शन और गुर्दे की विफलता में योगदान देता है। विसे एट अल. ने दिखाया कि गुर्दे की चोट ने एंडोथेलियल miR-92a-3p को काफी हद तक बढ़ा दिया और miR-92a-3p और miR-489-3p के दोहरे अवरोध ने नियंत्रण की तुलना में एथेरोस्क्लेरोटिक घाव को काफी हद तक कम कर दिया, जिससे यह पता चलता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस से संबंधित सी.के.डी. में miR-92a-3p और/या miR-489-3p संभावित चिकित्सीय लक्ष्य हैं। लेखक इस बात पर जोर देता है कि नैदानिक और आनुवंशिक रूप से, अध्ययनों ने प्रारंभिक अवस्था में भी सी.वी.डी. और एंडोथेलियल डिसफंक्शन द्वारा मध्यस्थता वाले सी.के.डी. के बीच एक लिंक प्रदान किया है।