फोरेंसिक मनोविज्ञान जर्नल

अमूर्त

ब्रिटिश बच्चों और युवा लोगों के प्रतिनिधि नमूने में असावधानी और अतिसक्रिय लक्षणों का एक बहु संकेतक बहु कारण (नकल) मॉडल

ऐन ई. मैककेना, मार्क एम. डॉयल और एलिसन एमसी गिलन

पृष्ठभूमि: ADHD, जब DSM IV मानदंडों का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है, तो यूनाइटेड किंगडम (UK) में सबसे अधिक प्रचलित व्यवहार संबंधी विकार (5%) है। साक्ष्य उभर रहे हैं कि जटिल आघात से संबंधित लक्षणों के साथ उपस्थित होने वाले बच्चों का प्रतिशत ADHD के रूप में गलत निदान किया जा सकता है। हालांकि, जब ICD-10 मानदंडों का उपयोग HKD का आकलन करने के लिए किया जाता है, तो अनुमानित व्यापकता काफी कम (1.5%) होती है। वर्तमान में यह ज्ञात नहीं है कि जब संकीर्ण ICD-10 मानदंडों का उपयोग किया जाता है, तो गलत निदान का जोखिम एक मुद्दा है या नहीं। इस अध्ययन का उद्देश्य इन मुद्दों की व्यवस्थित रूप से जांच करना था ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या: (1) दुर्व्यवहार के जोखिम और ADHD लक्षण गंभीरता और HKD निदान के बीच महत्वपूर्ण संबंध स्पष्ट थे; (2) आघात के संपर्क में आने वाले HKD निदान मामलों का प्रतिशत जिनके माता-पिता ने आघात के संपर्क और (ए) लक्षण की शुरुआत और (बी) लक्षणों की दृढ़ता के बीच एक एटिऑलॉजिकल लिंक की सूचना दी; (3) आघात के संपर्क में आने वाले HKD मामलों का प्रतिशत जिनका मेथिलफेनिडेट या डेक्साम्फेटामाइन के साथ इलाज किया जा रहा था। विधियाँ: B-CAMHS महामारी विज्ञान सर्वेक्षण से डेटा का विश्लेषण किया गया (N=7997; पुरुष n=4111; महिला n=3886)। मल्टीपल इंडिकेटर मल्टीपल कॉज़ (MIMIC) दृष्टिकोण का उपयोग किया गया। शिक्षक और माता-पिता की "अति सक्रियता" और "असावधानी" से युक्त चार-कारक मॉडल की संरचना पर शारीरिक दुर्व्यवहार (PA), यौन दुर्व्यवहार (SA) और घरेलू हिंसा (DV) के प्रभावों की जाँच की गई। दुर्व्यवहार और HKD निदान के बीच संबंधों की जाँच करने के लिए बाइनरी लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण का अनुमान लगाया गया। जनसंख्या के कारण भिन्न (PAF) की गणना उन मामलों के प्रतिशत का अनुमान लगाने के लिए की गई जहाँ दुर्व्यवहार के संपर्क सीधे तौर पर शामिल थे। परिणाम: दुर्व्यवहार के संपर्क और ADHD कारकों के बीच महत्वपूर्ण संबंधों ने संकेत दिया कि संपर्क ने ADHD लक्षणों की अभिव्यक्ति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया। एचकेडी निदान और पीए (ओआर = 3.84, 95% सीआई = 1.72-8.59) और डीवी (ओआर = 3.46, 95% सीआई = 1.98-6.05) के संपर्क के बीच महत्वपूर्ण संबंध पाए गए। चिकित्सकों द्वारा एचकेडी के कुल 109 मामलों का निदान किया गया, इनमें से कुल 26 मामले (30%) आघात के संपर्क में थे। इन 26 मामलों में से, 45% माता-पिता ने आघात के संपर्क और वर्तमान लक्षणों के बीच एक एटिऑलॉजिकल लिंक की सूचना दी। कुल मिलाकर, शारीरिक रूप से दुर्व्यवहार किए गए 37.5% और डीवी के संपर्क में आए 15.8% एचकेडी मामले अपने एचकेडी लक्षणों के इलाज के लिए उत्तेजक आधारित दवा ले रहे थे। निष्कर्ष: दुर्व्यवहार किए गए बच्चों में एडीएचडी/एचकेडी के निदान की बढ़ी हुई संभावना दुर्व्यवहार के भावनात्मक और व्यवहारिक परिणाम को दर्शा सकती है