शिरहान एम इब्राहिम, एलामिन एम इब्राहिम, ओमर ए इब्राहिम, एनास अवाद, ओम्निया एम हामिद, हसन ए अलाज़ीज़
पृष्ठभूमि: कार्बापेनेमेज उत्पादक एसिनेटोबैक्टर बाउमानी (CPAB) के उभरने की आजकल बहुत अधिक रिपोर्ट की जा रही है और यह गहन देखभाल इकाई (ICU) के रोगियों के लिए एक बड़ी समस्या है, जिसमें एंटीबायोटिक प्रतिरोध प्राप्त करने की उल्लेखनीय क्षमता है। इस अध्ययन का उद्देश्य खार्तूम राज्य-सूडान के विभिन्न नैदानिक नमूनों से पृथक किए गए ए. बाउमानी के एंटीबायोटिक प्रतिरोध पैटर्न, कार्बापेनेमेज जीन की उपस्थिति का पता लगाना था।
विधियाँ: रॉयल केयर इंटरनेशनल हॉस्पिटल और नेशनल रिब्बैट हॉस्पिटल में भर्ती आईसीयू रोगियों से एक सौ ग्राम-नेगेटिव कोकोबैसिली आइसोलेट्स एकत्र किए गए। सभी नमूनों को ए. बाउमानी की पहचान के लिए पारंपरिक माइक्रोबायोलॉजिकल और आणविक विधियों का उपयोग करके संसाधित किया गया। रोगाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण डिस डिफ्यूजन तकनीक द्वारा किया गया था। कार्बापेनेमेज़-एनकोडिंग जीन (ब्लाकपी, ब्लाआईएमपी, ब्लावीआईएम, ब्लाओएक्सए, ब्लाएनडीएम, ब्लाजीईएस, ब्लाओएक्सए-51 और ब्लाओएक्सए-23) का परीक्षण पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि द्वारा किया गया।
परिणाम: आईसीयू के मरीजों में ए. बौमानी की व्यापकता 39.0% (39/100) थी और कार्बापेनम प्रतिरोध ए. बौमानी (सीआरएबी) उच्च था, 97.4% (38/39) और 57.9 (22/38) सीआरएबी कार्बापेनेमेज जीन उत्पादक था। प्रतिरोध से जुड़ा सबसे आम कार्बापेनेमेज ब्लाओएक्सए जीन था, उसके बाद ब्लाएनडीएम और ब्लाजीईएस ए. बौमानी आइसोलेट्स थे। सभी आइसोलेट्स सभी परीक्षण किए गए रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए प्रतिरोधी थे और कोलिस्टिन के लिए 63.6% प्रतिरोधी थे।
निष्कर्ष: इस अध्ययन से पता चला है कि blaOXA के बाद NDM दोनों अस्पतालों के ICU रोगियों में मौजूद प्रमुख कार्बापेनेमेज़ जीन है। यहाँ, हमने दो A. baumannii उपभेदों में पहचाने गए एक उभरते हुए blaOXA-143 का पता लगाया, जो उच्च जोखिम वाले क्लोन के रूप में रिपोर्ट किए गए। कोलिस्टिन अब CRAB के उपचार के लिए पसंदीदा दवा नहीं रह गई है। यह क्लोन प्रसार से बचने के लिए अस्पताल में CPAB के राष्ट्रीय मार्गदर्शन के महत्व को उजागर करता है।