शुभांगी पारकर1, करिश्मा रूपानी1*, गौरव मल्होत्रा2, नताशा केट3, तृप्ति उपाध्ये बन्नोर2
पृष्ठभूमि: आत्महत्या करने वाले व्यवहार वाले व्यक्तियों में मस्तिष्क चयापचय में कमी पाई जाती है। हालांकि, न्यूरोबायोलॉजी के संदर्भ में, जो लोग अवसाद के बिना आत्महत्या का प्रयास करते हैं और जो निदान योग्य अवसाद के साथ आत्महत्या का प्रयास करते हैं, उनमें क्या अंतर है, यह अभी भी काफी हद तक अज्ञात है।
उद्देश्य: F-18 FDG मस्तिष्क पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी का उपयोग करना:
1. अवसादग्रस्त और गैर-अवसादग्रस्त आत्मघाती विषयों के बीच विश्राम अवस्था में मस्तिष्क ग्लूकोज चयापचय (आरसीएमग्लू) में अंतर का मूल्यांकन करना।
2. आत्महत्या के प्रयास को, जो एक व्यवहारिक निर्माण (एनएसएसआई या अन्यथा) है, न्यूरोबायोलॉजिकल निर्माणों में बदलना।
विधियाँ: निदान योग्य अवसाद के साथ आत्महत्या का प्रयास करने वाले रोगियों और निदान योग्य अवसाद (NSSI) के बिना आत्महत्या का प्रयास करने वाले रोगियों को शामिल किया गया। [18F] फ्लूरो डीऑक्सी-ग्लूकोज पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (FDG-PET) का उपयोग करके मस्तिष्क के चयापचय का मूल्यांकन किया गया। NEUROQ सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके मस्तिष्क PET स्कैन का विश्लेषण किया गया।
परिणाम: 33 विषयों में से अठारह में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार था। मस्तिष्क FDG PET स्कैन का उपयोग करके तुलना करने पर डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क (स्व-संदर्भित चिंतन), सैलिएंस नेटवर्क (भावनात्मक व्यवहार को नियंत्रित करना) के घटकों में हाइपरमेटाबोलिज्म और डोरसो लेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (संज्ञान, कार्यकारी कामकाज), दृश्य एसोसिएशन (दृश्य स्मृति) में हाइपोमेटाबोलिज्म केवल उन लोगों में पाया गया जिनमें प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार था और गैर आत्मघाती आत्म चोट (NSSI) वाले लोगों में नहीं।
निष्कर्ष: आत्महत्या करने वाले व्यक्तियों में अवसाद के साथ और अवसाद के बिना rCMglu में महत्वपूर्ण अंतर मौजूद हैं। इन्हें समझने से हमें उपचार की रणनीति बनाने में मदद मिलेगी। हमारे अध्ययन से पता चलता है कि वे व्यक्ति जो मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर के लिए DSM या ICD मानदंड को पूरा नहीं कर सकते हैं, उन्हें भी MDD के मामले के रूप में माना जाना चाहिए, अगर उनमें नकारात्मक आत्म-संदर्भित चिंतन, बिगड़ा हुआ सूचना प्रसंस्करण और संज्ञान है।