नेत्र रोग और विकार जर्नल

अमूर्त

ట్రీట్-ఎక్స్‌టెండ్-స్టాప్ ప్రోటోకాల్‌పై ఫోకస్‌తో నియోవాస్కులర్ ఏజ్-రిలేటెడ్ మాక్యులర్ డీజెనరేషన్ కోసం మేనేజ్‌మెంట్ స్ట్రాటజీస్ మరియు ట్రీట్‌మెంట్ ఫలితాల పోలిక

చైలీ సియాంగ్ మరియు అడ్రియన్ సీన్ డి

నియోవాస్కులర్ ఏజ్-రిలేటెడ్ మాక్యులార్ డీజెనరేషన్ (nAMD) అంధత్వానికి ప్రధాన కారణం, అయితే యాంటీ-వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ (యాంటీ-VEGF) ఏజెంట్ల ద్వారా నిర్వహణలో విప్లవాత్మక మార్పులు వచ్చాయి. nAMDని నిర్వహించడానికి మూడు ప్రధాన చికిత్సా వ్యూహాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. మొదటి పద్ధతి ఫిక్స్‌డ్ ఇంటర్వెల్ డోసింగ్, ఇది యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ (RCT) యొక్క ప్రధాన భాగం, ఇక్కడ రోగులు యాంటీ-విఇజిఎఫ్ ఏజెంట్ ఆధారంగా నెలవారీ లేదా ద్వైమాసిక వ్యవధిలో చికిత్సలను అందుకుంటారు. కొంతకాలం తర్వాత, ప్రో-రీ-నాటా (PRN) పద్ధతి ప్రవేశపెట్టబడింది, ఇక్కడ OCT స్థితి ఆధారంగా రోగులకు అవసరమైన చికిత్స అందించబడుతుంది, సాధారణంగా మూడు లోడ్ మోతాదుల ముందు ఉంటుంది. ట్రీట్‌అండ్-ఎక్స్‌టెండ్ రెజిమెన్ (TAE) అభివృద్ధి చేయబడిన మరొక పద్ధతి. పొడి మాక్యులా పొందే వరకు రోగులకు చికిత్స చేస్తారు మరియు ఇంజెక్షన్ల మధ్య సమయ వ్యవధి క్రమంగా పెరుగుతుంది, సాధారణంగా ఒకటి నుండి రెండు వారాల వ్యవధిలో. TreatExtend-Stop (TES) అని పిలువబడే TAE ప్రోటోకాల్ యొక్క వైవిధ్యం, రోగులను గరిష్టంగా 12 వారాల విరామం వరకు పొడిగిస్తుంది మరియు "డ్రై మాక్యులా" నిర్వహించబడితే, 12 వారాల వ్యవధిలో రెండు ఇంజెక్షన్ల తర్వాత చికిత్సలను నిలిపివేస్తుంది. ఈ రోగులను దశలవారీగా పర్యవేక్షిస్తారు, చికిత్సను ఆపివేసిన నాలుగు వారాల తర్వాత వారిని మూల్యాంకనం చేస్తారు మరియు రోగులు త్రైమాసికంలో పర్యవేక్షించబడే వరకు రెండు వారాల వ్యవధిలో పెరుగుతారు. కోరోయిడల్ నియోవాస్కులరైజేషన్ (CNV) యొక్క పునరావృతం సంభవించినట్లయితే, TES ప్రోటోకాల్ యొక్క పునఃప్రారంభం వెంటనే ప్రారంభించబడుతుంది. ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి, రోగుల దృష్టి 20/70 నుండి 20/50కి మెరుగుపడింది (p<0.001), లేదా చికిత్స విరమణ సమయంలో సుమారు 7.5 ETDRS అక్షరాలు, మూడు సంవత్సరాల క్రియాశీల చికిత్సలో సగటున 22 ఇంజెక్షన్‌లతో. చికిత్సను నిలిపివేసిన కళ్ళలో TES పద్ధతిని ఉపయోగించి నిజమైన వ్యాధి పునరావృతం 29.4% కళ్ళలో గమనించబడింది, సగటున 14 నెలల నుండి పునరావృతమయ్యే సమయం. పునరావృత సమయంలో సగటు దృష్టి ప్రారంభంలో 20/60కి తగ్గింది, అయితే TES ఇంజెక్షన్ ప్రోటోకాల్‌ను పునఃప్రారంభించిన తర్వాత 20/50కి కోలుకుంది. అందువల్ల, TES వ్యూహం దృశ్య మెరుగుదల మరియు స్థిరత్వాన్ని అందించవచ్చు, ఇది వ్యాధి నివారణకు దారి తీస్తుంది మరియు దృష్టిని కోల్పోకుండా VEGF వ్యతిరేక చికిత్సను నిలిపివేయవచ్చు.