जर्नल ऑफ़ स्टेम सेल रिसर्च एंड थेरेपी

अमूर्त

दर्दनाक घावों के बाद हड्डियों के पुनर्जनन में शामिल परिसंचारी सेलुलर और ह्यूमरल बायोमार्करों का एक नैदानिक ​​​​अध्ययन

हंस गॉटलीब, टोबियास डब्ल्यू. क्लासेन, मार्टिन बोएगस्टेड, बो एस. ऑलसेन, गुन्नार एस. लॉस्टेन, जेन्स कैस्ट्रुप, जूलिया एस. जोहानसन, मेटे न्यागार्ड, करेन डायबकेर और हंस ई. जॉन्सन

पृष्ठभूमि: फ्रैक्चर हीलिंग में उपास्थि, रक्त वाहिकाओं और हड्डी का निर्माण शामिल है, जिसमें ऊतक पुनर्जनन के एक जटिल होमोस्टैसिस में परिसंचारी पूर्वज कोशिकाएं, साइटोकिन्स और वृद्धि कारक शामिल हैं। यहां हम दर्दनाक घावों के बाद समय पर निर्भर मल्टीपैरामीट्रिक दृष्टिकोण द्वारा परिसंचारी सेलुलर और ह्यूमरल चर के नैदानिक ​​​​अध्ययन का वर्णन करते हैं। सामग्री और विधियाँ: टखने या कूल्हे के फ्रैक्चर (कोहोर्ट 1) या नियोजित कूल्हे के प्रतिस्थापन (कोहोर्ट 2) वाले 50 रोगियों के दो संभावित समूहों का अध्ययन किया गया, जैसा कि आयु से मेल खाने वाले स्वस्थ नियंत्रणों के साथ किया गया था। पोस्ट ट्रॉमेटिक अवधि के दौरान समय पर रक्त के नमूने एकत्र किए गए और i) मल्टीपैरामीट्रिक फ्लो साइटोमेट्री (MFC) द्वारा गैर-हेमटोपोइटिक (CD45neg) मेसेनकाइमल सबसेट , ii) माइक्रो एरे द्वारा वैश्विक जीन अभिव्यक्ति प्रोफाइलिंग (GEP) और iii) इम्यूनोएसे (ELISA) द्वारा वृद्धि कारक YKL-40 सहित सीरम भड़काऊ मार्करों के लिए विश्लेषण किया गया। ऊतक पुनर्जनन पर संभावित प्रभाव वाले सेलुलर और ह्यूमरल पैटर्न की पहचान करने के लिए एकीकृत विश्लेषण किए गए। परिणाम: परिसंचारी श्वेत रक्त कोशिकाओं, अपरिपक्व प्रोजेनिटर उपसमूहों और प्लेटलेट्स के साथ-साथ YKL-40, IL-6 और CRP के अभिघातजन्य स्तर द्वि-चरणीय रूप से भिन्न थे और आघात के प्रकार से संबंधित थे। विश्लेषणात्मक MFC ने दो छोटे CD45neg रक्त डिब्बों की पहचान की, जो एक साथ क्रमशः CD105, CD133, CD73, VEGF-R, CD144, या CD31, CD34, CD166, CXCR4 की अलग-अलग डिग्री व्यक्त करते हैं, जो इस बात का समर्थन करते हैं कि मेसेनकाइमल उपसमूह फ्रैक्चर हीलिंग में शामिल हैं। माइक्रोएरे द्वारा विश्लेषण ने परिसंचारी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (MNC) में सूजन, अस्थि उत्थान और एंजियोजेनेसिस से ज्ञात संबंध वाले विशिष्ट जीनों की जीन अभिव्यक्ति में अभिघातजन्य महत्वपूर्ण परिवर्तनों की पहचान की। YKL-40 के ELISA परिमाणीकरण ने टखने के फ्रैक्चर वाले रोगियों की तुलना में कूल्हे के आघात में अभिघातजन्य परिवर्तनों को अधिक प्रकट किया (MNC: p=0.0006; YKL-40: p=0.0004)। YKL-40 भी हड्डी के आघात के प्रकार से संबंधित है, जिसे नियोजित सर्जिकल हिप रिप्लेसमेंट और दर्दनाक हिप फ्रैक्चर (पी = 0.005) वाले रोगियों में विभिन्न स्तरों द्वारा प्रलेखित किया गया है। निष्कर्ष: वर्तमान अध्ययन नियोजित हिप रिप्लेसमेंट, टखने और कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद एक पोस्टट्रॉमेटिक समय पर निर्भर सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिक्रिया का वर्णन करता है । डेटा एक पुनर्योजी भूमिका का समर्थन करने वाली संभावित मेसेनकाइमल प्रोजेनिटर कोशिकाओं की पहचान और गणना करता है। अंत में विश्लेषण ने विकास कारक YKL-40 और हड्डी के आघात के बीच एक सहसंबंध को प्रलेखित किया जो इसे IL-6 और CRP से अलग करता है। इन अवलोकनों का उपयोग भविष्य में हड्डी के उत्थान में प्रभाव के साथ परिसंचारी कोशिकाओं की पहचान, अलगाव और लक्षण वर्णन के लिए किया जा सकता है।