रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

गर्भाशय एडेनोमायसिस का एक मामला जिसके कारण प्रेरित गर्भपात के दो दिन बाद रक्त जमावट विकार का तेजी से विकास हुआ

निशिमोटो एम, फुजिओका टी, सैटो एम, सैटो एस, कुराकाटा एम, सुगवारा जे, याएगाशी एन और सुगियामा टी

गर्भाशय एडेनोमायसिस के मामले जिसमें संक्रमण, सर्जरी, प्रजनन उपचार, गर्भपात या प्रसव के कारण तेजी से फैला हुआ इंट्रावास्कुलर जमावट होता है, कभी-कभी रिपोर्ट किए जाते हैं, लेकिन इन स्थितियों के बारे में बहुत कम जानकारी है। हमें गर्भाशय एडेनोमायसिस का एक मामला मिला जिसमें रोगी को छूटे हुए गर्भपात के लिए इलाज के 2 दिन बाद तेजी से रक्त जमावट विकार विकसित हुआ। एक 39 वर्षीय जापानी महिला ने सेकेंडरी एमेनोरिया के साथ एक निजी क्लिनिक का दौरा किया, और पाया गया कि वह 11 सप्ताह की गर्भवती थी। तीन दिन बाद, उसका गर्भपात छूट गया था, और इलाज के अगले दिन उसे पेट में तेज दर्द के साथ हमारे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। उसने पेट के निचले हिस्से में दर्द और कूल्हों से लेकर दोनों निचले छोरों तक दर्द की शिकायत की। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासोनोग्राफी ने पीछे की गर्भाशय की दीवार में एक फैला हुआ गर्भाशय एडेनोमायसिस का खुलासा किया, और गर्भाशय गुहा में कोई भी शेष भ्रूण ऊतक दिखाई नहीं दिया। प्रवेश के समय प्रयोगशाला निष्कर्षों ने WBC गिनती में केवल मामूली वृद्धि दिखाई, हालांकि, डी-डिमर और फाइब्रिन गिरावट उत्पाद का स्तर असामान्य रूप से उच्च था। अस्पताल में भर्ती होने के बाद नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं से लक्षणों में सुधार हुआ और अगले दिन प्राप्त प्रयोगशाला निष्कर्षों से एक स्पष्ट रक्त जमावट विकार, बिगड़ती गुर्दे की कार्यक्षमता, प्लेटलेट काउंट में कमी और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) सांद्रता में वृद्धि का पता चला। CT पर कोई स्पष्ट घनास्त्रता नहीं देखी गई और MRI ने अनियमित उच्च तीव्रता वाले क्षेत्र के साथ पीछे की गर्भाशय की दीवार में फैला हुआ गर्भाशय एडेनोमायसिस का पता लगाया। उसे गर्भाशय एडेनोमायसिस में माइक्रोथ्रोम्बोसिस का निदान किया गया और कुल हिस्टेरेक्टॉमी की गई। सर्जिकल निष्कर्षों ने पृष्ठीय गर्भाशय में हल्के एंडोमेट्रियोसिस आसंजन को दिखाया। गर्भाशय गुहा में विलस घटकों की पुष्टि की गई। हिस्टोपैथोलॉजी ने गर्भाशय एडेनोमायसिस और फाइब्रिन थ्रोम्बस गठन के अंतराल में फैला हुआ रक्तस्राव दिखाया। रोगी को गर्भाशय एडेनोमायसिस के कारण इंट्राट्यूमोरल थ्रोम्बोसिस का निदान किया गया था। सर्जरी के बाद रोगी के रक्त जमावट विकार और बिगड़ती गुर्दे की कार्यक्षमता में धीरे-धीरे सुधार हुआ। रोगी ने लगातार प्रगति की और सर्जरी के 10 दिन बाद उसे छुट्टी दे दी गई।