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परक्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक ओब्लिटेरेशन (PTO) के बाद तेजी से विकसित स्प्लेनोमेगाली का मामला

शुनसुके नोजिरी, केई फुजिवारा, नोबोरू शिंकाई, मियो एंडो और ताकाशी जोह

70 साल की एक महिला ने गैस्ट्रिक वेरिसेज़ से रक्तस्राव के लिए बैलून-ऑक्ल्यूडेड रेट्रोग्रेड ट्रांसवेनस ओब्लिटेरेशन (BRTO) करवाया, जो असफल रहा। फिर, मुख्य रक्त आपूर्ति मार्ग को अवरुद्ध करने के लिए उसने परक्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक ओब्लिटेरेशन (PTO) करवाया। 5वें पोस्टऑपरेटिव दिन, श्वेत रक्त कोशिका और प्लेटलेट की संख्या में अचानक उल्लेखनीय गिरावट आई और CT से पता चला कि PTO के बाद स्प्लेनोमेगाली तेजी से बिगड़ गई थी। चूंकि गैस्ट्रिक वेरिसेज़ में रक्त का प्रवाह अभी भी मौजूद था, पोर्टल शिरापरक रक्त प्रवाह को कम करने के प्रयास में आंशिक स्प्लेनिक एम्बोलिज़ेशन (PSE) किया गया था। हालांकि, गैस्ट्रिक वेरिसेज़ से फिर से रक्तस्राव हुआ, और इसलिए हिस्टोएक्रिल के साथ एम्बोलिज़ेशन किया गया।