रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

25% एल्बुमिन इन्फ्यूजन, डिसेमिनेटेड इंट्रावैस्कुलर कोएगुलेशन (डीआईसी) से पीड़ित गंभीर रूप से बीमार रोगियों में एटी एजेंट प्रशासन के बाद एंटीथ्रोम्बिन III (एटी) गतिविधि को बनाए रखता है

मयुकी ऐबिकी, नोरियासु फुकुओका, शिरो बंदो, हिरोनोरी मात्सुमोतो, मुनेकी ओशिता, सौइची माएकावम और जून ताकेबे

उद्देश्य: पहली बार ऐसे गंभीर रूप से बीमार रोगियों की रिपोर्ट करना, जिनमें डिसेमिनेटेड इंट्रावैस्कुलर कोएगुलेशन (डीआईसी) की समस्या है, जिनमें 25% एल्ब्यूमिन घोल के आधान से एटी एजेंट के प्रशासन के बाद प्लाज्मा एंटीथ्रोम्बिन III (एटी) गतिविधियों में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

डिजाइन: एक संभावित अवलोकन अध्ययन। हस्तक्षेप: 1) एटी प्रशासन के बाद डीआईसी रोगियों में प्लाज्मा एटी गतिविधियों को क्रमिक रूप से मापा गया, जिससे हमें उनके फार्माकोकाइनेटिक्स का विश्लेषण करने में मदद मिली ; 2) 25% एल्ब्यूमिन समाधान के जलसेक के साथ या उसके बिना एटी एजेंट प्राप्त करने वाले दो समूहों के बीच एटी गतिविधियों की तुलना; 3) इन विट्रो परीक्षाएं यह निर्धारित करने के लिए आयोजित की गईं कि क्या एल्ब्यूमिन का अनुप्रयोग स्वयं एटी माप प्रणाली को सीधे प्रभावित करेगा, पहले से ही एटी गतिविधियों के स्तर को निर्धारित करने वाले नमूनों का उपयोग करके।

विधियाँ और मुख्य परिणाम: DIC से पीड़ित लगातार बीस गंभीर रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया गया: 1500 इकाइयों के AT एजेंट प्राप्त करने वाले समूह (N=11) और 25% एल्ब्यूमिन समाधान के अनुप्रयोग के बिना (N=9)। AT एजेंटों के बाद एल्ब्यूमिन समाधान के साथ इलाज किए गए रोगियों ने AT शिखर और गर्त गतिविधियों में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई, जबकि बिना एल्ब्यूमिन सह-प्रशासन के AT एजेंटों की समान खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों ने इसकी गर्त गतिविधि को बनाए नहीं रखा। फार्माकोकाइनेटिक विश्लेषणों से पता चला कि रोगियों ने AT के वितरण अर्ध-जीवन काल को छोटा कर दिया था, जो बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता का सुझाव देता है। एल्ब्यूमिन और AT एजेंट (N=11) दोनों के साथ इलाज किए गए रोगियों में AT गतिविधियों का स्तर एल्ब्यूमिन प्रशासन के बिना (N=9, p=0.01) की तुलना में काफी अधिक था। इसके अलावा, AT माप प्रणाली में इन विट्रो एल्ब्यूमिन अनुप्रयोगों ने नमूनों में इसके मूल्यों को प्रभावित नहीं किया।

निष्कर्ष: यह पहली रिपोर्ट है जो दर्शाती है कि 25% एल्बुमिन प्रशासन एटी गतिविधियों को बढ़ा सकता है और बनाए रख सकता है, तब भी जब सीमित एटी खुराक को बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता वाले डीआईसी रोगियों को दिया गया था। यह एल्बुमिन के एक निश्चित बंधन प्रभाव के कारण हो सकता है, जिसे भविष्य में परिभाषित करने की आवश्यकता है।